يجب استخدام Imigran فقط عندما يكون هناك تشخيص واضح للصداع النصفي.

لم يُستعمل سوماتريبتان في علاج الصداع النصفي الشلل النصفي أو القاعدي أو شلل العين.

قبل العلاج بسوماتريبتان ، يجب توخي الحذر لاستبعاد الحالات العصبية الخطيرة المحتملة (مثل CVA ، TIA) إذا كان المريض يعاني من أعراض غير نمطية أو إذا لم يتلق التشخيص المناسب لاستخدام سوماتريبتان.

بعد تناوله ، يمكن أن يرتبط سوماتريبتان بأعراض عابرة بما في ذلك ألم في الصدر وضيق قد يكون شديدًا ويشتمل على الحلق (انظر القسم 4.8). عندما يُعتقد أن هذه الأعراض تشير إلى مرض نقص تروية القلب ، لا ينبغي إعطاء جرعات أخرى من سوماتريبتان ويجب إجراء التقييم المناسب.

لا ينبغي إعطاء سوماتريبتان للمرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بمرض القلب الإقفاري ، بما في ذلك المرضى الذين هم مدخنون كثيفون أو مستخدمون للعلاجات البديلة للنيكوتين ، دون تقييم مسبق للقلب والأوعية الدموية

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنساء والرجال بعد سن اليأس فوق سن 40 مع عوامل الخطر هذه. ومع ذلك ، قد لا تحدد هذه التقييمات كل مريض يعاني من أمراض قلبية ، وفي حالات نادرة جدًا ، حدثت أحداث قلبية خطيرة في المرضى الذين لا يعانون من أمراض قلبية وعائية أساسية.

يجب إعطاء سوماتريبتان بحذر للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف الذي يتم التحكم فيه ، حيث لوحظت زيادات عابرة في ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية في نسبة صغيرة من المرضى.

كانت هناك تقارير نادرة بعد التسويق تصف المرضى الذين يعانون من متلازمة السيروتونين (بما في ذلك الحالة العقلية المتغيرة وعدم الاستقرار اللاإرادي والتشوهات العصبية والعضلية) بعد استخدام مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) وسوماتريبتان. تم الإبلاغ عن متلازمة السيروتونين بعد العلاج المصاحب مع التريبتان ومثبطات امتصاص السيروتونين نورادرينالين (SNRIs).

إذا كان العلاج المتزامن مع سوماتريبتان و SSRI / SNRI مضمونًا سريريًا ، يُنصح بالمراقبة المناسبة للمريض.

يجب إعطاء سوماتريبتان بحذر للمرضى الذين يعانون من حالات قد تؤثر بشكل كبير على امتصاص الأدوية أو استقلابها أو إفرازها ، على سبيل المثال اختلال كبدي (الطفل Pugh الصف A أو B ؛ انظر القسم 5.2) أو وظائف الكلى. يجب أخذ جرعة 50 ملغ في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي.

يجب استخدام سوماتريبتان بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات أو عوامل خطر أخرى تقلل من عتبة النوبة ، حيث تم الإبلاغ عن النوبات بالاشتراك مع سوماتريبتان.

قد يعاني المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للسلفوناميدات من رد فعل تحسسي بعد إعطاء السوماتريبتان. قد تتراوح التفاعلات من فرط الحساسية الجلدية إلى الحساسية المفرطة. الأدلة على الحساسية المتصالبة محدودة ، ومع ذلك ، يجب توخي الحذر قبل استخدام سوماتريبتان في هؤلاء المرضى.

قد تكون الآثار غير المرغوب فيها أكثر شيوعًا أثناء الاستخدام المتزامن للتريبتان والمستحضرات العشبية التي تحتوي على St John's Wort (عشبة القديس يوحنا).

يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لأي نوع من مسكنات الألم للصداع إلى تفاقمها. إذا كان هذا الموقف من ذوي الخبرة أو المشتبه فيه ، فيجب الحصول على المشورة الطبية ووقف العلاج. يجب الاشتباه في تشخيص صداع الإفراط في استخدام الأدوية (MOH) في المرضى الذين يعانون من الصداع المتكرر أو اليومي على الرغم من (أو بسبب) الاستخدام المنتظم لأدوية الصداع.

المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص لاب لاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز لا يجب أن يأخذوا هذا الدواء لأنه يحتوي على اللاكتوز.

تظهر الدراسات التي أجريت على الأشخاص الأصحاء أن سوماتريبتان لا يتفاعل مع بروبرانولول أو فلوناريزين أو بيزوتيفين أو الكحول.

هناك بيانات محدودة حول التفاعل مع المستحضرات التي تحتوي على الإرغوتامين أو ناهض مستقبلات triptan / 5-HT1 آخر. زيادة خطر تشنج الأوعية التاجية هو احتمال نظري وموانع الإدارة المتزامنة.

الفترة الزمنية التي يجب أن تنقضي بين استخدام سوماتريبتان والمستحضرات المحتوية على الإرغوتامين أو ناهضة مستقبلات أخرى triptan / 5-HT1 غير معروفة. سيعتمد ذلك أيضًا على الجرعات وأنواع المنتجات المستخدمة. قد تكون الآثار مضافة. يُنصح بالانتظار لمدة 24 ساعة على الأقل بعد استخدام المستحضرات المحتوية على الإرغوتامين أو ناهض مستقبل آخر من triptan / 5-HT1 قبل تناول سوماتريبتان. على العكس من ذلك ، يُنصح بالانتظار لمدة 6 ساعات على الأقل بعد استخدام سوماتريبتان قبل إعطاء منتج يحتوي على الإرغوتامين و 24 ساعة على الأقل قبل إعطاء ناهض مستقبلات triptan / 5-HT1 آخر.

قد يحدث تفاعل بين موانع سوماتريبتان ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) والاستعمال المتزامن